Intro”George according to the research of A.Jean Ayres, Phd,

Intro”George  is  a  third  grade  student  who  is  waiting  for  the  school  bus.  He  is  challenged  by  sensory  experiences  during  everyday  activities  that  most  of  us  don’t  even  think  about.  While  he’s  still  reeling   from  the  battle  with  mom  over  brushing  his  teeth  (that  peppermint  toothpaste  tastes  like  fire  in  his  mouth)  the  school  bus  pulls  up.  George  runs  past  the  bus  monitor’s  haze  of  perfume  and  sits  at  the  back  of  the  bus.  In  his  heightened  state,  he  becomes  even  more  aware  of  his  new  school  shirt  with  its  stiff  label  and  that  awful  feeling  like  a  wire  brush  being  poked  into  the  back  of  his  neck.  The  sensory  experiences  of  the  movement  of  the  bus,  the  sound  of  his  excited  classmates  laughing  and  yelling  above  the  roar  of  the  bus  engine  all  contribute  to  his  increased  agitation.  By  the  time  George  arrives  at  school  he  is  wound  up  and  ready  to  unravel.  There  is  no  time  to  wait  for  the  bus   monitor’s  direction…getting  off  the  bus  quickly  becomes  a  matter  of  survival  and  he  resorts  to   pushing,  shoving  and  finally  kicking  his  way  out.  Unfortunately,  there  is  a  price  to  pay  for  this  seemingly  outward  aggression…he  can  expect  another  trip  to  the  principal’s  office.”(College of Allied Educators)Very  first  time,  I  had  read  the  above  paragraph  and  was  in  astonishment  as  never  been  imagine  such  state  of  existence  in   9 years  old  boy.  It  was  (6)  months  ago,  Sensory  Integration  module  started  then, my  interest  has  grown  deeper.  So ,  what  actually  is  “Sensory  Integration”What  is  Sensory  Integration”Sensory  Integration”  means  the  process  of  the  brain  (CNS).   When  the  brain  receives  sensations internally  and/or  externally  through  our  sensory  receiptors,  the  brain  organizes,  interprets  and  turns  them  into  appropirate  motor/  behavior  to  interact  in  daily  activities. As  per  Jean  Ayres,   Sensory  Integration  is “The  neurological  process  that  organises  sensation  from  one’s  own  body  and  from  the  environment  and  makes  it  possible  to  use  the  body  effectively  with  the  environment”  we  say  about  sensations ,  senses,   receptor  and,  perception  that  respond  in  adaptive  manners  in  daily  living,  there  are  much  more  interesting  things  to  find  out  along  the  way,  such  as ,   is  sensory  integration  in  typical  processing   comes  by  itself   to  all  of  us ? What  causes  the  sensory  integration  dysfunction ?  Is  there  any  cure  that  really  helps ?   What  are  those  senses  and  how  do  they  work ?  Primarily,  most  of  us  know  (5)  senses,  which  are  hearing,  vision,   smell ,  taste  and  touch.   However,  according  to  the  research  of  A.Jean Ayres,  Phd,  OTR,  the  fundamental  sensory  systems  have  (8) senses  that  work  together  to  hermonize  with  and  organize  all  of  our  sensations for  a  person  to move  around,  learn ,  grow  up  and  behave  in  a  productive  manner.The 8 senses  of  Sensations1. Vision / Sight2. Auditory / Hearing3. Tactile / Touch4. Olfactory /  Smell5. Gustatory  / Taste6. Vestibular  / Movement7.  Proprioception  /  Body  Position – awareness8. Interoception  /  Inside  feeling – bodilyThe  Tactile / Touch  sense :  Which  concerns  with  the  conscious  perception  of  touch ,  pressure,  pain,  temperature,  skin  and  fascia,  from  head  to  toe,  shape  and  size  of  objects  in  the environment.  It  helps  us  differentiate  between  threatening  and  nonthreatening  touch  sensations.The  Vestibular / Movement  sense :  Which  provides  information  through  the  fluid  filled  canals  in  inner  ear.  Receptors  in  these  canals  pick  up  the  direction  of  movement  and  send  this  information  on  to  our  brain.  So  we  know  if  we  are  moving  forwards,  backwards,  side  to  side,  tilting  our  head,  turning  round  or  moving  up  and  down.   Our  brain  uses  this  information  to  plan  for  movements  and  help  us   maintain  our  balance.The  Proprioceptive   Body   Position –  awareness  sense :  Our  muscles  and  joints  have  tiny  sensory   receptors  that  tell  our  brain  where  our  body  parts  are.  When  you  put  a  spoon  to  your  mouth,  you  don’t  need  to  look  at  the  spoon  to  see  where  it  is  or  feel  for  your  mouth  to  know  where  to  place  the  spoon,  you  know  where  your  hand  is  in  relation  to  your  mouth.  It  is  largely  your  proprioceptive  receptors  giving  you  this  information.Your  brain  then  uses  this  information  to  plan  movements  so  that  you  can  coordinate  your  body.Interoception  /  Inside  feeling – bodily  senses :  This  is  a  fairly  new  area  for  discussion  in  sensory  integration;  interoception  is  how  our  body  tells  our  brain  what  is  going  on  inside  our  body,  when  we  are  hungry  or  feel  full,  when  our  heart  is  beating  fast  or  when  we  have  that  sensation  of  butterflies   in  the  stomach.   These  sensory  systems  develop  very  early  in   the  womb.  Vision,  hearing,  smelling  and  tasting  which  develop  slightly  later,  interact  with  other  senses for  us  to  respond  in  typical  way  as   to  communicate  in  daily  living.As  sensory  processing  is  important  for  academic  skills,  body  awareness,  emotional  security,  fine  motor  skills,  gross motor  skills  and  gravitional  security,  a  person  who  is  having  sensory  processing  dysfunction  may   find  challenge  some  difficulties  in  these  skills /  areas.     (Carol Stock Kranowitz)  Processing  Disorder (SPD)When  most  of  us  respond  with  approprite  manners  to  sensations  receive  and  think  that  it  is  come  by  naturalistically   but  some  of  them  are  not.  The  brain   has  trouble  receiving  sensations  (or)   received  sensations  but  unable  to  process  (or)  processes  differently  thus,   responds  with  unusual  or  atypical  behaviours,  that  is  where  Sensory  Processing  Disorder  comes  in.Sensory  processing  disorder,   since  1994  is  accepted  in  the  Diagnostic  Classification  of  Mental  Health  and  Developmental  Disorders  of  Infancy  and  Early  Childhood  (DC:0-3R)  and  is  not  recognized  as  a  mental  disorder  in  medical  manuals  such  as  the  ICD-10  or  the  DSM-5.According  to  Singapore  Brain  Development  Centre,  “Sensory  Integration  Dysfunction”  is  the  “inability  to  modulate,  discriminate,  coordinate  or  organize   sensation  adaptively”  and   then   respond   with   unusual /  atypical   manner/  behavior.  (Singapore Brain Development Centre) Stock Kranowitz, Out-of-Sync Child Has Fun, 2003) : GoogleSensory Integration IssuesRecently  Parham and Mailloux (2015) identified four categories of sensory integration problems.? Problems with sensory modulation? Problems   with  sensory  modulation  occur  when  our  brain  either  over  responds  to, or under  responds  to  sensations.  For  example,  if   someone  over  responds  to  touch  they  may  be  very  aware  of  the  tag  in  the back  of  their  top.  If  someone  is  under  responsive  to  touch  they  may  not  even  notice  someone  tapping  them  on  their  back.? Sensory discrimination and perceptual problems? This  problems  is  when  the  brain  has  difficulty  to  interpret  the  sensory  information  it receives  and  the  person  then,  struggles  with  subtle  differences  in  the  sense  and  unable  to  distinguish   between  whether  hard  or  soft ,  near  or  far,  cool  or  hot,  etc. ? Vestibular bilateral functional problems? This  problems  can  result   in  poor  balance  and  difficulties  with  coordinating  two  sides  of the  body,  balancing  and  coordination  problems.? Praxis problems? Praxis  problems  is  motor  planning  problems  that  how  our  brain  plans  for  and  carries  out  movements  we  have  not  been  skilled  before.  sensory  processing  is  the neurological process  and  sensory  processing  dysfunction (SPD)  too  is  uncontrollably  brain-based  process  that  affects  one’s  development,  academic  learning,  behavior,  daily  communication,  friendships  and  other  areas,  along  with  these  might  possibly  be  difficulties,  finding  ways  how  to deal  with  them  is  the  most  important.  There  are  many  therapies  however,  the  popular among  them  and   shows promising results  is  Sensory  integration  therapy  and  practice. Sensory integration therapySensory  integration  therapy  is  based  on  the  original  research  of  Jean  Ayres.  Dr. A.  Jean  Ayres  pioneering  research  and  inventive  practice  in  sensory  integration  proliferated  among  therapy  and  educational  professionals  over  the  past  several  decades.  Sensory  integration  theory  and  practice  has  been  met  with  some  resistance  within  the  occupational  therapy  profession  as  well  as  in   other  disciplines.She  identified  patterns  of  sensory  motor  dysfunction  in  children  with  a  variety  of  special  needs  and  hypothesized  five  syndromes  of  sensory  dysfunction (1965, 1966a, 1966b, 1969). Ayres  hypothesized  that  sensory  integration  dysfunction  contributed  to  communication  and  learning  disorders  observed  in  children  and  that  facilitating  higher  levels  of  sensory  integration  through  sensory  integration  therapy  might  ameliorate  such  deficits.Sensory  integration  (SI)  therapy  has  been  practiced  mainly  by  occupational  therapists  for  almost 50  years  now.  As  collaboration  between  speech-language  pathologists  and  occupational  therapists  has  increased,  especially  in  early  intervention  and  preschool  populations,  speech-language  pathologists  have  become  increasingly  interested  in  sensory  integration  therapy. Frequently,  a  practicum  placement  or  a  first  job  is  the  speech-language  pathologist’s  first  introduction  to  this  therapy  approach.  Many  speech-language  pathologists  find  sensory  integration  therapy  approach  very  appealing.  The  concepts  seem  logical,  the  activities  are  often  fun,  and  collaboration  is  rather  effortless.  Speech  language  pathology,  however,  is  a  science-based  discipline,  so  speech-language  pathologists  must  examine  the  scientific  evidence  supporting  therapeutic  approaches  before  adopting them.  StudyTo  learn  how  sensory  integration  therapy  works,  refer  below  example/  sensory  diet  plans / practice  that  work  out  for  sensory  processing  dysfunction.  sensory  integration  therapy  and  diet  plan  is  carefully  drawn  and  planned  by  Occupational  Therapist.? Daniel,  9yrs? He  is  a  very  active  boy. Daniel,  one  of  the  autistic  kids  who  is  coexisting  with  SID  and  struggling  in  his  daily  living.Concern AreaDaniel   cannot   focus   on   his  study  and  just  want  to  move  around  jumping  in  the  classroom.  He  has  difficulty  in  writing,  very  clumsy  and  words  are  everywhere  ups  and  downs  on  page.  He  complains  that  he  is  unable  to  write  between  the  lines,  if  he  puts  in  effort  to  write,  pencil  point  breaks,  lines  are  smudged,  and  when  mistakes  are  erased,  they  don’t  really  erase  all  the  way  but  the  paper  tears. In  the  classroom,  he  is  humming  and  flapping  his   hand   frequently.  He  said  his  socks  and  shoes  are  too  tight  that  causing  him  so  uncomfortable,  then  he  removes  them.When  break   time  comes,  peers  are  playing  the  ball  game,  he  sits  in  the  corner  and  saying  that  doesn’t  know  how  to  catch  the  ball  when  flying  over  to  him.  He  often  bump  into  objects  and  people  too. I.  Accessment  and  possible  cause  finding ? Daniel’s  behaviour  of  moving  around  and  jumping –  seeking  tactile  input? Remove  socks  and  shoes –  Tactile  over-sensitivity? Humming  and  flapping  his  hand  –  Seeking  tactile  input /  cutting  unwanted  noise  from  others/   entertain  himself  with  certain  and  predicable  movement? Writing  difficulty  –  impairement  of  proprioception,  eye  tracking,  poor  hand-eye  coordination,  Visual-motor  difficulty,  lacking  fine  motor  skill? Unable  to  perform  in  the  ball  game  –  Bilateral  coordination,  Vestibular  &  Proprioceptive  dysfunction? Bump  into  objects  and  people  –  Poor  Spatial  control,  body  awareness,  disorganized,  clumsyII.  Proposed  Sensory  Diet  Plan? Cycling  in  the  air? Give  your  best  shot? Sandsational  Land III.  Details  method  of  Proposed  Sensory  Diet  Plan? Cycling  in  the  airThis  is   alerting  game  for  Daniel.  What  he  needs  is  only  a  skipping  rope.  Lie  down  on  the  mattress  or  yoga  mat,  put  the  handle  of  skipping  rope  between  his  big  and  finger  toe.  Both  hands  are  holding  the  rope  to  pull  and  release  alternatively.  It  is  exactly  like  cycling  in  lying  position.  This  supports  his  right  hand – right  leg  and  left  hand – left  leg  coordination  to  be  better. Frequency : twice  a  day  Duration                                            : 30 sec – 1 min each time  x  2 setIntensity                                               : Full body,  especially hand-leg bilateral movementFocus on  : Alerting  and  Organizing  Details  of  practiceTools  Required Skipping ropePreparation May arrange in bed room or in living room on Yoga mat tooWhat  he  can  do Lying on bed and act like cyclingTargets  on Aiming  to  progress  in  bilateral  coordination,   Improve  gross  motor  skill  and  developing    movement  of   big   joints.                                                                                                                  Gradation/ Strategies On bed, prefer lying at near the base of the bed, put each handle of skipping rope in between big toe and index toe. Hold the rope in both hand, then move legs in circular motion  by pull and release the rope  alternatively like cycling in the air.  If he is unable to perform this, mom could help him holding his legs and move accordingly                                          After  he  reahed this  skill  successfully ,  mom  can  train  one  more  step  that   ask him to do in two different speeds, slow and fast alternatively.         b.  Give  your  best  shotThis   needs  two  different  colors  of  glass  marble  balls.  Mom  or  dad  whoever  available  to  play  with  Daniel.   If   both  Mom  and  Dad  are  available  then  we  can  add  one  more  different  color  of  glass  marble  ball  to  play  (3)  party.Make/  draw  one  designated  area  of  square  or  circle  on  your  floor.  (If  weather  permit,  can  go  down  to  play   ground  to  play).   Standing  from  1  or  2  meter  far,  throwing/  rolling  marble  ball  towards  the  designated  area.  After  10  round  of  throwing,  who  hits  the  most  marble  balls  into the  designated  area  will   be  the  winner. Tip  –  Upon  Daniel’s  mood,  let  him  win  some  rounds  to  increase  his  interest  in  this  game.  Record  the  game  result  by  adding  the  frequency  of  winning,  you  may  reward  him  with  his  favorate  food  or   stickers  or  activity  like  bring  him  to  sibling  house  to  meet  up/  play,  every  end  of  the  week  or  month. Frequency : twice  a  day  Duration                                            : 30 mins/ each timeIntensity                                               : Full body,  involve  big  joint  in  upper  and  lower  bodyFocus on  : Alerting  and  Organizing  Details  of  practiceTools  Required Two or three sets of different color glass marbel balls , each set is about 10 balls                                                           Ample space about 2 to 3 meters long way                                                                              2 to 3 Matching color bowls with glass marbel ballsPreparation Choose (or)  draw circle /  square  shape designated  area  about 0.5 meter  radiaus, mark the point for starter,  one to two meter far from it. (depand on how far he can throw to reach)What  he  can  do Aiming toward designated area and throw the glass marble ball, take turn and throw til 10 round. Who  hits the  most  marble  balls to the targeted area wins.Targets  on Aiming  to  progress  in  bilateral  coordination                                                                                              Improve  gross  motor  skill  and  developing    movement  of   big   joints.Gradation/ Strategies All participants to hold each bowl that included (10)  matching colour  glass marble balls, stand at the starting point and throw the first ball to the designated area. Take turn and play for  all (10) balls.  After  finished  10  rounds,  ask  him  to  count  how  many  glass marbel  balls   that  hit  the  designated  area,  seperate   according  to the  colour  and  put  them  into  same  colour  matching  bowls.  Set  up  another starting point one meter away from original starting point. Do a  few  frog jump to reach the original starting point then,  start  to throw the glass marble ball,  that  will  be  more  challenging  for  him.   c.  Sandsational  land Let’s  Daniel  to  feel  tactile  discremination  of  different  texture  materials  such  as  hard,  soft,  smooth,  rough  and  at  the  same  time,  he  will  be  thrilled  by  playing  with  his  favorite  animation  characters  toys  in  creative  way.Frequency : Once a week Duration                                            : 30-45 mins/ each timeIntensity                                               : Full body,  especially hand-leg bilateral movementFocus on  : Alerting , Organizing   and  CalmingDetails  of  practiceTools  Required Sand,  rice,  big fabric bag,  Tray – L  18″ X W 12″ X H 2″  ,   favorite  animation characters  toys  3  to  5  pcs,  dices,  small  gel  toy,  small  stones,  sea  shells,  3  small  colorful  blocks,   feather,  glass  balls,  palm  tree  toy,  sand  play  set                                  sand  scoop  to  get  ready  by  sidePreparation put  all  different  texture  materials  into  big  fabric  bag  that  filled  with  rice                   Sand-filled  trayWhat  he  can  do Feel  and  pick  different texture  materials  from  fabric  bag  one  by  one,   then  decorate  on  sand  tray   as  he  likes.Targets  on Different  texture  of  materials  like  rice,  dry  sand,  wet  sand  and  others   definitely  will  give  him  tactile  input  of  discrimination.                                        Learn,  decorate  creatively  and  also  mom  can  find  what  he  wants/  says  /  feels  from  the  way  he  deorated.Gradation/ Strategies First,  let  him  feel  the  rice  on  his  palm  and   touch   all  materials   before  putting  into  fabric  bag.  Then,  ask  him  to  take  out  one  by  one.  After  all  has  been  taken  out,  he  can  decorate  them  in  the  sand  tray.  Happy playing. When  he  is   in  touch  with  them  often  and  get  used  to,  then,  just  let  him  feel  and  take  them  out  without  prior  touching. After  awhile  he  finds  that  too  easy,   then  mom can  upgrade  one  thing  in sand  tray.  In  sand  tray,  wet  with  water  on  half  of  the  tray  and  other  half  to  leave  dry.  By  doing  this,  he  will  feel different  texture  of   wet  and  dry  sand  alternately.  This  time  he  may  prefer  to  use  sand  scoop  to  setting  up  mould  and  decorate  in  more  creative  way. kidslearninghq.comfinger-painting-tipsbenefits-of-finger-paintingmiddletownautism.comcase-study-1Pathways.orgDevelopment/7-sensesSingapore Brain Development Centresensory-integrationSensory-processing-disorder.comtactile-defensivenessImplicationIn  every  sensory  integration  therapy  practice,  there  are  3  main  settings- at  school,  at  home  and  clinical  setting  to  perform  to  get  the  best  of  one’s   result  and,   collaboration  of  all  expertises ,  teachers   and  parents  is  really  important  and  parents  play   the  most  dominant  role  as  they  are  the  best  facilitator  of  their  child.Sensory  integration  therapy  must  be  safe,  fun ,  appropriate,  easy,  friendly  and  sensory-motor  based  practice  as  well  as  customize  for  every  particular  case.  It  is  also  involved  (3)  stages  which  are  alerting,  organizing  and  calming  to  meet  sensory  needs  of  the  child.  The  effects /  results  can  be  vary  and,  depend  on  mild  to  severity.  As  sensory  integration  therapy  is  research-base,   growing,  expanding  and  trusted  therapy,  there  is  hope  to  connect  SID-children  to  typical  sensory  world  and,  having  fun  like  any  other  kids  too.